A menudo, los sentimientos de miedos se traducen en pérdidas de esperanza, en sentimientos de frustración cuando se analiza la vida pasada. Aplicándolo en nuestro estudio observamos que según la escala de Elizabeth Kübler- Ros, la fase que con más fuerza se manifiesta en los ancianos al encontrarse cercanos a la muerte es la depresión. (11)
La muerte en el propio domicilio, con preferencia a la que se produce en la institución, sea ésta hospitalaria o no, se asocia habitualmente a un menor riesgo de agresión médica para el anciano moribundo y también a una mayor posibilidad de despedirse de este mundo en el mismo entorno en el que se ha vivido. (12)
La esperanza de morir en casa, en paz, con dignidad y respeto de su voluntad, ayuda a afrontar el final de la vida con más tranquilidad. (13)
La actitud mostrada por los familiares ante sus enfermos predominó la sobreprotección lo que se evidenció en estudios realizados por Roca Casas y Gómez Batista donde se plantea que los cuidadores de personas con enfermedades terminales tienen tendencia a evitar que estos realicen las actividades habituales por miedo a la aparición de complicaciones. (14) Cuba cuenta con el Equipo Multidisciplinario de Atención Gerontológico (EMAG), así como el equipo de Atención de Cuidados Paliativos o Continuos en la atención primara (15)
La depresión es uno de los trastornos psiquiátricos más habituales entre los ancianos, pues acompañan a éstos muchas veces sólo por el único hecho de envejecer y no saber enfrentar los cambios propios de este proceso, o por falta de apoyo, soledad o redes sociales (16,17)
Conclusiones
El hecho de que el adulto mayor se sienta afectado más por la muerte interpersonal que por la suya propia y que el anciano manifieste que el lugar donde preferentemente desea morir es en el seno de su hogar, pone de manifiesto que en nuestra sociedad la familia juega un papel preponderante y es de sumo valor para enfrentar esta etapa de la vida en el anciano.
El predominio de los sentimientos de sobreprotección y permisividad en los familiares de los ancianos en etapa terminal de la vida pone de manifiesto que los familiares no tienen adecuadas “herramientas” para manejar a sus ancianos, y estos últimos a su vez, cuando sienten la proximidad de la muerte traslucen depresión, falta de interés por el entorno o ansiedad excesiva, miedo a mutilaciones o trastornos secundarios al tratamiento y dependencia de sus familiares. La enfermedad terminal altera la unidad social o familiar en el hogar, aflorando los conflictos internos preexistentes. Toda información inadecuada, los mitos, la presencia más o menos explícita de la muerte y la idea de un sufrimiento inevitable crean una intensa atmósfera de angustia en este seno familiar.
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