LA EDAD BIOLÓGICA

publicado en   http://www.agers.es/blog/la-edad-biologica-2/

Comencemos por la definición de la edad biológica, para ello, acudimos al profesor Antonio López Farré de la facultad de medicina de la Universidad Complutense de Madrid, quien dice es la que se corresponde con el estado funcional de nuestros órganos comparados con patrones estándar para una edad. Es un concepto fisiológico del estado del envejecimiento de nuestro organismo. La edad biológica es una medida diferente a la edad cronológica, que es la que corresponde al tiempo vivido por un individuo.

En la definición encontramos la función principal de esta unidad de medida, que no es otra que la de manera precisa el grado de envejecimiento personal. La relevancia de la edad biológica es debida a que la investigación biomédica se postula un cambio del paradigma acerca de la relación enfermedad -envejecimiento. El nuevo marco con el que se trabaja es aquel por el que en el envejecimiento está en el origen de la enfermedad. La doctora María Blasco directora del CNIO piensa que el aging es la causa del cáncer, diabetes, enfermedades cardiacas …..,en términos generales las enfermedades no aparecen cuando el individuo es joven.

Esta nueva visión, supone un nuevo abordaje en el tratamiento preventivo de las enfermedades, pues al retrasar el proceso de envejecimiento se retrasan las enfermedades más graves.

Sabemos que los individuos envejecen a distintas velocidades, esto es, la edad biológica difiere para la misma edad cronológica y por ello que cada persona deberá acometer de manera distinta el proceso para ralentizar su vejez.

La propia María Blasco identifica las rutas moleculares del envejecimiento:
- Telómeros-causa primaria
-Inestabilidad genómica
-Senescencia celular
-Disfunción mitocondrial
-Epigenética

Desde la biología molecular se proponen además de los anteriores otros marcadores que han demostrado la capacidad predictiva, como es el metabolismo basal, la funcionalidad de los vasos sanguíneos. En todos los algoritmos se debe incorporar variables de estilo de vida que han demostrado su influencia en el envejecimiento humano.

Los distintos modelos de edad biológica que han sido elaborados por la ciencia biomédica deben servir como medida para la nueva medicina conocida como 4P que resulta de la conjunción de cuatro elementos:
- Personalizada
- Predictiva
- Preventiva
- Participativa

Nos encontramos ante una nuevo modo de entender la difusa frontera entre salud y enfermedad , pues bajo las 4P, la medicina actúa antes de que los primeros síntomas de una enfermedad se hayan manifestado, aunque el proceso biológico haya comenzado. Es más, bajo el conocimiento que nos aporta el genoma humano se pueden establecer terapias preventivas para evitar o al menos retrasar enfermedades cuyo origen esté en el ADN. Y es aquí donde el algoritmo de edad biológica aporta su valor pues para una misma edad cronológica el nivel de envejecimiento puede llegar a diferir hasta en mas menos 15 años.
La medida de la edad biológica se está asentando en la propia medicina clínica tradicional para el diagnostico y el tratamiento, y además para que tenga plena validez en el área de la salud, el algoritmo de edad biológica debe servir de predictor de la esperanza de vida.

Trasladar el uso de la edad biológica a la medida del riesgo de mortalidad o morbilidad que el sector asegurador utiliza para el cálculo de la prima, requiere realizar varias consideraciones.
La primera de orden técnico y es que esta unidad medida cumpla con los requisitos que se le exigen a una variable para ser incorporada en el cálculo del precio, como son de representatividad, suficiencia estadística…en este sentido no se aprecia reticencia alguna.

El segundo requisito, es más de orden ético, y está relacionado con la no discriminación de la variable, el principio de proporcionalidad, la pertinencia clínica y la capacidad predictiva de los biomarcadores que componen el algoritmo de edad vital.

Superados estos dos requisitos, estaríamos en disposición de incorporar al modelo actuarial de precios la medida de la edad biológica. En el ecosistema del riesgo actual se están desarrollando modelos de gamificación incorporados en la APP´S de salud, donde el asegurado puede adoptar por pautas de vida saludables si sigue las recomendaciones de aplicación inalámbrica. Pues bien , las mejores prácticas internacionales que han demostrado tanto éxito empresarial como en la mejora del riesgo, toman como base la edad vital, y sobre ella se miden los años vida saludable ganados al seguir las recomendaciones del aplicativo de salud.

El gerente del riesgo debe acompasar los resultados anteriores con el precio del seguro, para ello la armonización vendrá dada por la incorporación de la edad biológica.

José Miguel Rodríguez-Pardo