La nueva medicina conocida como 4P resulta de la conjunción
de cuatro elementos:
- Personalizada.
- Predictiva
- Preventiva
- Participativa.
Nos encontramos ante una nuevo modo de abordar la difusa
frontera entre salud y enfermedad , pues bajo las 4P, la medicina actúa antes
de que los primeros síntomas de una enfermedad se hayan manifestado aunque el proceso biológico haya comenzado. Es más,
bajo el conocimiento que nos aporta el genoma humano se pueden establecer terapias
preventivas para evitar o al menos retrasar
enfermedades cuyo origen esté en el ADN.
Unos de los cuatro elementos de la nueva medicina es el carácter
predictivo, es decir, la capacidad de medir tanto el cuándo como la intensidad de ocurrencia de una determinada
enfermedad mediante el uso de biomarcadores genéticos, epigenéticos o
moleculares.
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La determinación de la edad biológica mediante algoritmos bioactuariales se encuadra
dentro de la predictividad como el elemento central de la medida del riesgo de
morbilidad, mortalidad o incapacidad. Conviene recordar, como bien dice el
profesor Dr Antonio López Farré de la Facultad de Medicina de la UCM ,que la edad es un factor de riesgo en sí mismo
al margen de las enfermedades, es más, podemos reforzar esta afirmación si
tenemos en cuenta que el envejecimiento es el causa primera de la enfermedad.
La pirámide bio-faro nos ayuda a entender y alinear esta nueva visión médica a los requerimientos
actuariales y así podremos estratificar de manera adecuada los riesgos que se
incorporan a las carteras de seguros de vida y salud.
No pasemos por alto la cuarta P ,la participativa, esto es
,el paciente o pre-paciente debe estar involucrado en los programas preventivos
o una vez realizado el diagnóstico y
tratamiento de una enfermedad. Conviene tener presente el siguiente dato, se
estima que más del 50% de los pacientes abandonan los tratamientos.
En relación con la responsabilidad del paciente con el
tratamiento, algunos gobiernos están pesando en condicionar la asistencia en la
sanidad pública al cumplimento del
tratamiento establecido por el médico al paciente.
La medicina 4P conforme se vaya extendiendo su uso, deberá
mover a la industria del seguro hacia este modelo asistencial donde la predictividad
juega un papel central.
José Miguel
Rodríguez-Pardo
