El artículo repasa el alcance del Ingreso Mínimo Vital y trata
de despejar el camino para que el asegurador inicie los pasos
con criterio de prudencia ante una contingencia inédita en el
portafolio del riesgo. Este nuevo seguro puede ser ofrecido a
modo de segundo pilar complementario al estatal autonómico, desde su aprobación a finales de mayo por el
Gobierno de España y forma parte del sistema de protección
de Estado del Bienestar como lo es la sanidad, la educación
o las pensiones.
¿Debe el seguro privado ofrecer cobertura adicional al Ingreso Mínimo Vital? - Rodríguez-Pardo del Castillo, José Miguel
Pubicado en Centro de Documentación Fundación Mapfre , 26 de julio 2020
domingo, 26 de julio de 2020
jueves, 16 de julio de 2020
ECONOMÍA DEL ENVEJECIMIENTO PARA DESPUÉS DE UNA PANDEMIA
A medida que la balanza se empieza a inclinar
del lado de la sanidad y la COVID-19 comienza a
ser controlada, toca analizar el paisaje después
de la batalla. Los expertos se centran ahora en
saber cómo saldrán de esta hecatombe planetaria
la sociedad y la economía. Nada será igual, pero
¿cómo afectará a las personas mayores?
Artículo publicado en Revista Mutualidad de la Abogacía junio 2020, número 107 página 70 y siguientes
Artículo publicado en Revista Mutualidad de la Abogacía junio 2020, número 107 página 70 y siguientes
El envejecimiento como riesgo empresarial
Coordinador: José Miguel Rodríguez Pardo
Año de publicación: 2020
Idioma: Castellano
Resumen: El libro analiza de manera exhaustiva el acompañamiento al trabajador en el proceso de envejecimiento y el sistema previsional complementario o alternativo a la pensión pública, presentando ángulos no suficientemente conocidos o al menos incorporados en el modelo de gestión del capital humano de la empresa.
Descargar libro en el enlace:
martes, 30 de junio de 2020
El Seguro privado ante las coberturas de Escudo Social
José Miguel Rodríguez-Pardo
La crisis económica de 2008 y la de salud originada por el conoravirus en 2020, obliga al sector asegurador privado a reflexionar acerca de su función social en el aseguramiento de las contingencias relacionadas con los riesgos de exclusión social ofreciendo si fuera posible coberturas de escudo social. Los poderes públicos en esta crisis al contrario de la anterior si están desplegando coberturas públicas sociales que pretenden actuar como una red de seguridad para las personas vulnerables hasta que puedan volver la normalidad de manera progresiva.
https://www.fundacionmapfre.org/documentacion/publico/es/catalogo_imagenes/grupo.do?path=1106843
La crisis económica de 2008 y la de salud originada por el conoravirus en 2020, obliga al sector asegurador privado a reflexionar acerca de su función social en el aseguramiento de las contingencias relacionadas con los riesgos de exclusión social ofreciendo si fuera posible coberturas de escudo social. Los poderes públicos en esta crisis al contrario de la anterior si están desplegando coberturas públicas sociales que pretenden actuar como una red de seguridad para las personas vulnerables hasta que puedan volver la normalidad de manera progresiva.
https://www.fundacionmapfre.org/documentacion/publico/es/catalogo_imagenes/grupo.do?path=1106843
martes, 26 de mayo de 2020
jueves, 7 de mayo de 2020
¿La edad como atributo que determina las herramientas de soporte vital en Covid 19?
Publica la Revista The Actuary de 7 de mayo de 2020 un artículo médico que propone un sistema de puntos ( score) para valorar si un paciente de coronavirus debe ingresar en la UCI
The co-morbidity question
Unos de los elementos que se tiene en consideración es la edad del paciente que se relaciona con su esperanza de vida, como se puede comprobar en el cuadro siguiente, tomado del artículo referenciado.
, la decisión médica de ser atendido en la UCI por razón de la edad ha sido norma en Italia y en España en la etapa de congestión hospitalaria, en Méjico recientemente ver Guía Bioética de Asignación de Recursos de Medicina Crítica del Consejo de Salubridad General Méjico
y ahora en Gran Bretaña.
Bélgica y Holanda han optado por el tratamiento de los ancianos fuera de los hospitales.
En el cuadro se observa que a mayor edad la tabla asigna más punto y la mujer tiene menos score que el hombre. Si tomamos como referencia el informe Vigilancia de los excesos de mortalidad por todas las causas. MoMo Situación a 06 de mayo de 2020 podríamos confirmar que guarda cierta coherencia con la situación en España. Ahora bien, si nos fijamos en la Región de Murcia donde la pandemia no ha sido muy virulenta para la población y los servicios hospitalarios no se han saturado, en este caso la mortalidad de las mujeres es mayor que en hombres, y el tramo de edad de mayores de 75 años presenta una sobremortalidad menor que la cohorte de edad anterior.
El edaismo se ha instalado en la ética médica en situaciones de medicina de catástrofe, lo que resulta en una sobremortalidad por edad que no está justificada si el sistema sanitario puede gestionar la pandemia con recursos adecuados.
En Brasil, la situación es tan dramática en algunas zonas de Rio de Janeiro, que no alcanzan a someter a triaje al paciente, como recoge el artículo del diario La Información de 8 de mayo de 2020 Triaje de pacientes y muertes en la cola de espera: caos en la 'cidade maravilhosa' que dice:
Río de Janeiro tiene unos siete millones de habitantes, un número que se eleva a más de 11 millones si se tiene en cuenta a la gente que vive en su área metropolitana. De ellos, más de 1.150 ya perdieron la vida con la pandemia, otros 11.257 están contagiados y cerca de medio millar de personas en estado crítico esperan por un cupo en una unidad de urgencia de la red pública de salud, que ya llegó al tope de su capacidad, según datos oficiales.
Quienes están en la parte más lejana de esa fila ni siquiera tendrán la opción de llegar a ser parte del dilema ético de escoger "quién vive y quién muere", una medida que las autoridades de Río ya analizan ante el colapso de la salud, el cual ya ha sido admitido por el gobernador del estado, Wilson Witzel.
"Muchas personas están muriendo en la misma fila, porque (los médicos) no tienen como pensar 'voy a dejarlas vivir o morir' ya que ni siquiera llegaron a ser consideradas para un cupo en una cama de UTI. Esas personas están muriendo esperando ese cupo", aseguró a Efe Alessandra Nascimento Rocha, subcoordinadora de Salud de la Defensoría Pública del municipio.
En la guerra contra el coronavirus, ni los recursos jurídicos han conseguido salvar vidas y en las últimas tres semanas al menos 15 personas han muerto a la espera de ser trasladada a una UTI, dijo.
------------------- El artículo Filósofos españoles avisan: "No atender a mayores, por el hecho de serlo, es inmoral" publicado por Religion Digital el pasado 7 de abril de 2020 merece la pena ser leido, reproducimos a modo de ejemplo las reflexiones de uno de los filósofos que intervienen
Mayo 2020------------------- El artículo Filósofos españoles avisan: "No atender a mayores, por el hecho de serlo, es inmoral" publicado por Religion Digital el pasado 7 de abril de 2020 merece la pena ser leido, reproducimos a modo de ejemplo las reflexiones de uno de los filósofos que intervienen
Pablo D'Ors califica de "inaceptable" la negación de atención sanitaria a los ancianos "por el simple hecho de ser ancianos". "Más que eso, me parece aborrecible. Una decisión de ese tipo sólo puede estar guiada por una visión pragmatista y errónea. Y conducirá a una gran deshumanización", ha añadido.
D'Ors, quien fue capellán del Hospital Ramón y Cajal, insta a preguntarse por qué se opta por dejar a los ancianos sin la debida atención médica y entiende que la respuesta "sólo puede ser porque se valora más la vida por vivir que la vivida".
"En este dilema ético hay muchas cuestiones sobre la mesa. Por ejemplo, pensar que los jóvenes dan y que los ancianos sólo (o fundamentalmente) reciben. Nada de eso. Todos dan y reciben, es sólo que lo que los ancianos dan no es socialmente valorado por no ser productivo", ha defendido.
De esta manera, para el filósofo el problema termina "no estando en dar o recibir, sino en la productividad, es decir, en la valoración de la persona en razón de su funcionalidad económica". "Este es el punto. Las cosas son así, dicen algunos. No es verdad. Las hemos hecho así, que es muy distinto", ha lamentado.
La propia Presidenta de la Comunidad de Madrid, en declaraciones al diario el Mundo Entrevista Díaz Ayuso reconoce el edaismo en la crisis de coronavirus y así dice:
Si ha habido criterios técnicos y sanitarios que te dicen que igualmente esta persona va a fallecer, que mejor se quede ahí, yo no lo puedo cuestionar ahora en frío y a toro pasado
-La edad como atributo para no tener acceso al sistema sanitario, se pone en cuestión con la noticia de ABC La mujer más longeva de España, de 113 años, también supera el Covid-19
en el que se dice que a mujer más longeva de España a sus 113 años, según la asociación Gerontology Research Group, María Branyas, también es a partir de ahora la persona de más edad en superar el coronavirus, después de hacerlo en la residencia en la que se encuentra en Olot (Gerona).
Por otra parte el colapso sanitario en los picos de la pandemia, produce en los ancianos que viven en sus domicilios un agravamiento de la soledad y riesgo de fallecimiento en palabras del presidente de la Asociación de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales. "Están viviendo esta situación solos en sus domicilios con miedo, angustia vital y desesperación. La soledad y el aislamiento van a provocar que muchos de ellos se marchiten. Tampoco se habla del suicidio en este grupo de edad. Para ellos un proyecto vital es aguantar todo el año a las vacaciones de verano en las que ven a sus nietos. Si pierden sus proyectos vitales, por pequeños que sean, empiezan a perder todo", (Voz Populi 12-5-2020)
El mismo artículo dice que en España mueren al día cerca de 85 personas en situación de dependencia sin recibir la prestación o servicio al que tienen derecho. La covid-19 y el estado de alarma están agravando un problema que el sistema arrastra desde hace años.La situación de muchos ancianos, aislados por el confinamiento forzoso de la población, está llegando al extremo. "Si no se escucha a los profesionales y no se empiezan a tomar medidas ya vamos a ser testigos de más muertes, pero en los domicilios"
18 de mayo 2020 Los ancianos de residencias en Madrid durante una fase de la pandemia no se les permitió el ingreso hospitalario.
Publica el diario el Confidencial Así se condenó a los ancianos: "No se permite ingresar pacientes de residencias al hospital" un documento de 25 de marzo donde queda por escrito este rechazo, de hecho dice "Ante la situación de saturación actual y por indicación de la dirección médica dada esta mañana, no se permite el ingreso de pacientes de residencia"
La Plataforma de Afectados por la Pandemia del Covid-19 ha denunciado al Hospital Infanta Cristina de Parla (Madrid) por los supuestos delitos de homicidio imprudente y de omisión del deber de socorro."Es inadmisible que, escudándose en la situación de saturación que se llegó a vivir en nuestra sanidad, un hospital tome la decisión de rechazar a pacientes por el mero hecho de venir de una residencia y ser sospechosos de coronavirus",Según informa el diario Confidencial 19-5- 2020 Denunciado el Hospital Infanta Cristina por su veto a ancianos sospechosos de covid-19
La denuncia se puede acceder en el siguiente enlace Denuncia en los Juzgados de Parla
Se ha hecho público por el diario Nius el 19 de mayo de 2020 La Comunidad de Madrid tenía un protocolo para decidir qué ancianos de residencias eran hospitalizados el documento Pandemia Covid 19 donde se establece el protocolo de coordinación para la atención a pacientes institucionalizados en centros residenciales de la Comunidad de Madrid durante el periodo epidémico ocasionado por el Covid 19 donde se aconseja no hospitalizar a los enfermos de Covid de residencias de ancianos en función de su esperanza de vida y de su pronóstico
sábado, 2 de mayo de 2020
Guía Bioética de Asignación de Recursos de Medicina Crítica del Consejo de Salubridad General Méjico
La guía que se puede leer en el enlace siguiente:
Guía Bioética de Asignación de Recursos de Medicina Crítica
incurre en el triaje en la misma gerontofobía que se aplicó en España en los peores momentos de la pandemia, la gúia dice:
“Cuando solo tenemos un ventilador y hay dos pacientes: un paciente A de 80 años y un paciente B de 20 años. Supongamos que si paciente A recibe el ventilador ella vivirá 7 años más y si paciente B recibe el ventilador ella vivirá 65 años más. Para solucionar este problema se tiene que introducir un principio adicional: salvar la mayor cantidad vidas por completarse”
La Universidad Autónoma de Méjico, ha criticado en documento según se puede leer en UNAM se deslinda de Guía Bioética para coronavirus de fecha 15 de abril de 2020.
El comunicado de la UNAM Sse puede leer en UNAM
Este fin de semana, el Consejo de Salubridad General hizo público un documento titulado Guía Bioética de Asignación de Recursos de Medicina Crítica, mediante la cual se establecen las disposiciones que orientarán las decisiones del personal médico en caso de que el sistema de salud se vea sobrepasado por la pandemia de la Covid-19.
Al respecto, la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) considera importante hacer la siguiente precisión:
1.- De acuerdo con lo dispuesto por los artículos 15 de la Ley General de Salud y tercero del Reglamento Interior del propio Consejo, corresponde a la Universidad Nacional, específicamente al rector, uno de los asientos destinados a los Vocales Titulares.
2.- Ni la UNAM ni su rector, doctor Enrique Graue Wiechers, han sido convocados a sesión plenaria alguna para el análisis, discusión y eventual aprobación de dicha Guía.
Por tanto, la Universidad Nacional se deslinda de los términos y del contenido del referido documento.
sábado, 18 de abril de 2020
Ingreso Mínimo Vital (IMV) pros y contras
El Ingreso Mínimo Vital (IMV) como nueva prestación de protección social del Estado del Bienestar presenta controversias, tratemos de identificarlas para tener formar criterio o Red del Estado del Bienestar
Alcance del Ingreso Mínimo Vital
En 2017 se presentó en el Parlamento una iniciativa ciudadana conocida como Iniciativa Legislativa Popular ( ILP) sobre el establecimiento de una prestación de ingresos mínimos de la Seguridad Social para lo que se necesitan al menos 500.000 firmas para ser tenida en cuenta en el Congreso de los Diputados. La ILP pasó el primer tramite parlamentario en febrero de 2017 con el respaldo de 700.000 apoyada por los sindicatos CCOO y UGT y aprobada por todos los partidos políticos a excepción del PP y Ciudadanos
El IMV alcanzará 1 millón de hogares de los 18,6 millones en España,que alcanzará a 3 millones de personas, la mitad con niños y un 10% monoparentales , llegará a 3 millones de personas tendrá un impacto muy considerable en la pobreza extrema,.Esta renta fortalece el Estado de Bienestar
Habrá 12 tipos básicos de hogar para percibir el IMV que incorpore cualquier tipo de pobreza extrema
El Consejo Europeo identificó el umbral de pobreza relativa si se daban tres condiciones; disponer, después de transferencias del Estado de un nivel de renta inferior al 60% de la renta mediana del país (8.871 euros en los hogares españoles en 2018) , tener trabajado al conjunto de los miembros del hogar menores de 59 años por debajo del 20% de las horas potenciales y cumplir al menos cuatro de los siguientes requisitos; no poder hacer frente a la hipoteca, al alquiler, a los suministros, gastos inesperados, no poder comer carne, ir de vacaciones, comprar un televisor, lavadora, adquirir un coche o comprar un teléfono.
El propio Consejo Europeo desde 2014 recuerda a España que debe resolver el problema de la pobreza. En el contexto del Semestre Europeo, la Comisión la volvió a recordar a mediados de mayo que necesitamos reforzar el sistema de rentas mínimas para reducir la pobreza y la desigualdad", ver el Economista 20 de mayo de 2020
El riesgo de pobreza en su medida tiene sus antecedente en la tasa AROPE ( At Risk Of Poverty or Social Exclusion ) que se creó en 2010 para medir la pobreza relativa en Europa que solo contemplaba los ingresos pero no el acceso a los bienes materiales básicos.
El FMI señala a España, después de Italia, como el peor país que Europa en lograr reducir la desigualdad, este efecto no se produce en las pensiones pero si en las familias y la población joven
La renta mensual se situará sobre los 500 euros por hogar que se incrementará si hay mayores o menores a cargo del titular de la renta.
El cálculo de la prestacíón se realiza , según la ILP, sobre el 80% el Indicador Público de Rentas de Efectos Múltiples (IPREM) y tener una renta per cápita familiar inferior al 75% del Salario Mínimo Interprofesional ( SMI)
La renta está asociada a la inserción laboral, debe tener itinerario de inclusión.
Se debate si es compatible con becas y ayudas como la de la vivienda, o incluso con los minijobs, como son los trabajos de fin de semana
Será complementaria a las ayudas que ya existen en las Comunidades Autónomas , ver mapa de El Economista 16-4-2020, la capacidad protectora de las CCAA serán mayores que la ayuda estatal
El País Vasco fue la comunidad pionera en establecer este tipo de ayuda en 1989, hoy en día todas las comunidades Ceuta y Melilla han desplegado mecanismo de ayuda que alcanzan desde 300 a 726 euros con un total de monto de 1.500 millones de euros con datos de 2017
Volviendo al País Vasco, según un estudio de Funcas de 2018 El Impacto de la Renta de Garantía de Ingresos en Euskad de Sara de la Rica y Lucía Gorjón "En conjunto, la RGI reduce la brecha de pobreza entre los perceptores en un 85%, lo que supone un gasto mensual de algo más de 35 millones de euros", "La salida mensual media a un empleo en el colectivo RGI asciende al 3%, frente al 9% del resto de los desempleados", señalan en el estudio. Esto es, la propensión al empleo de los beneficiarios de la renta mínima es un tercio de la del resto de parados. Sin embargo, estos datos en sí mismos no dicen nada, ya que la composición de los dos grupos sociales es muy diferente. Los beneficiarios de la RGI son las clases más bajas, sin estudios ni recursos y que llevan mucho tiempo en el desempleo, justo aquellas personas que tienen más complicado encontrar un empleo.El diseño de la RGI vasca sirve para reducir los niveles de pobreza, de modo que está bien dirigida y no crea trampas de pobreza, acompaña al empleo. Esto demuestra que es posible una renta mínima que realmente ayude a los hogares más necesitados.
( fuente ¿Es una buena idea el ingreso mínimo vital? Esto dicen los estudios hechos hasta ahora .el Confidencial 17 de mayo de 2020)
Será una prestación de la Seguridad Social como lo es una prestación para caso de hijos con minusvalía. pensada para ayudar a las personas que han visto mermados sus ingresos o que directamente no cuenten con ningún tipo de renta como consecuencia de la crisis del coronavirus
España se comprometió dentro de la agenda 2020, a reducir 1,4-1,5 millones las personas en riesgo de pobreza.
Pros
Instrumento novedoso donde se llega a hogares donde el Estado no ha llegado a los beneficiarios que más lo necesitan
España tiene un verdadero problema de personas en riesgos de pobreza y en especial de pobreza infantil , gráfico tomado de The Conversation 16-4-2020 y de El Confidencial 20-4-2020
Será un derecho social del Estado del Bienestar, personalidades como el Papa Francisco en la misa de Pascua afirmó que quizá es el momento de considerar una renta básica universal, o Luis de Guindos vicepresidente del Banco Central Europeo (BCE) que aboga por una una renta mínima de emergencia.
En EEUU el candidato a presidente demócrata Andrew Yang presenta como medida estrella el Freedom Dividend (Dividendo de la Libertad) con un ingreso mensual de 1.000 dólares para todos los americanos mayores de 10 años
El propio Mark Zuckerberg fundador de Facebook defendió en Harvard hace tres años el nuevo contrato social para nuestra generación donde el ingreso básico universal aporta un colchón,
Japón, en mayo repartirá 900 euros a cada japonés a pesar de ser el país mas endeudado del mundo (237% del PIB), la ayuda transitoria prevista para los afectados por coronavirus se extenderá a todos los japoneses.
Experiencias internacionales han demostrado que el IMV puede ser útil para revertir zonas ,despobladas y para el aumento de la natalidad.
Un artículo Así funciona el ingreso mínimo vital más allá de España de uffingtonpost.es de 26 mayo nos describe con detalle el funcionamiento en Alemania, Bélgica, Dinamarca, Finlandia, Francia, Italia, y Portugal
En Finalandia según el informe Suomen perustulokokeilun arviointi ( Evaluación del experimento de renta básica) de 5 de mayo de 2020 revela las siguientes conclusiones
El experimento de ingresos básicos finlandés se llevó a cabo en 2017-2018. El objetivo principal del experimento era proporcionar información sobre los efectos del ingreso básico en el empleo, el ingreso y el uso de la seguridad social de la población objetivo. Además, se evaluó el bienestar de los receptores de ingresos básicos. En el grupo piloto del experimento de ingresos básicos, 2.000 personas de 25 a 58 años que recibieron apoyo del mercado laboral o subsidio diario básico de Kela en noviembre de 2016 fueron seleccionadas al azar. Otros que recibieron beneficios de desempleo al mismo tiempo formaron el grupo de control del experimento. El ingreso básico era un beneficio gratuito que no tenía que ser reclamado y para el cual no había condiciones especiales. Los ingresos básicos se pagaron al grupo experimental durante dos años de forma gratuita, y los ingresos por empleo o emprendimiento no redujeron el beneficio. El informe incluye los resultados de varios subproyectos del estudio piloto de evaluación. Según el análisis de los datos del registro, el empleo de los sujetos aumentó en promedio 6 días más durante el período de evaluación de un año que en el grupo de comparación. El análisis, basado en cuestionarios, examinó la salud, el bienestar mental y económico, la confianza y las experiencias burocráticas de los receptores y controles de ingresos básicos. En términos de diferentes indicadores, el bienestar de los receptores de ingresos básicos fue mejor que las comparaciones. La investigación de entrevistas cualitativas muestra, por un lado, los significados muy diferentes del ingreso básico para las propias oportunidades de empleo y, por otro lado, grandes diferencias en los puntos de partida y las situaciones de vida de los receptores de ingresos básicos. Se destacaron mejores oportunidades para la participación social y una mayor autonomía, independientemente de los cambios en el propio empleo. El análisis de los medios encontró que que el experimento de ingresos básicos fue cubierto en los medios nacionales e internacionales, sobre todo desde una perspectiva económica y laboral. En la encuesta de población que mide el apoyo a los ingresos básicos, el 46% de los encuestados estuvo de acuerdo o parcialmente de acuerdo en que el ingreso básico debería introducirse en Finlandia. La evaluación del experimento de ingresos básicos ha sido llevada a cabo por Kela, que lo ha llevado a cabo junto con VATT, la Universidad de Turku, la Universidad de Helsinki, el Instituto de Investigación de Ganadores de Salarios, la Asociación Finlandesa de Salud Mental y la incubadora de ideas Tänk.
Alaska, existe también otra ayuda social que ha sido ampliamente estudiada. En su caso es un 'dividendo permanente' para todos los ciudadanos de 2.000 dólares anuales financiado con los ingresos del petróleo. Esta política social se estableció en 1982 y desde entonces ha logrado importantes avances en la reducción de la pobreza, especialmente en las zonas rurales. ( El Confidencial 17-5-2020)
El IMV es un acelerador en el consumo de bienes de primera necesidad, pues estas familias no tienen capacidad de ahorro,
Contras
Riesgo de que las prestaciones no lleguen a quienes lo necesitan. Para el Gobierno tiene previsto computar todas las rentas del hogar y su patrimonio mediante cruce de información entre Hacienda y la Seguridad Social, sí se evitan fraudes y se pretende combatir la economía informal
Se tendrá en cuenta los ahorros en el banco, el valor de la vivienda para percibir el IMV
Riesgo de parasitismo y que consolide las bolsas de pobreza, aunque en este punto hay cierta controversia ya que el IMV se considera un impuesto sobre la renta negativo que puede hacer aflorar una parte de la economía sumergida, pues los beneficiaros de esta renta pueden , en caso de estar fuera de la economía formal, declarar que percibian ingresos sin consecuencias retoractivas ni para el beneficiario ni para el empleador,
La renta negativa es un incentivo para abandonar la economía sumergida, aunque este punto no es del todo claro, puede ser un ingreso que complemente a los obtenidos por la economía no formal.
Riesgo de que se desincentive la búsqueda de empleo. El perceptor de la renta debe estar dispuesto a aceptar el trabajo que le ofrezcan o reciclarse profesionalmente para incrementar su empleabilidad, Por tanto debe haber una conciencia personal para poner todos los medios para buscar empelo y por tanto dejar de cobrar la prestación social.
El IMV debe propiciar un estímulo para la reinsercción en el mercado de trabajo.
Para evitar el fraude el Gobierno está preparando un sistema de peritaje individual previo a la concesión del IMV, como son la pruebas de renta o justificante de busqueda de empleo ( certificado de alta como demandante de empleo), bienes inmuebles, permiso de circulación, ficha técnica del vehículo...
El coste estimado de 5.500-7.000 millones de euros anuales a cargo de los presupuestos generales del Estado supone un aumento de déficit en un entorno donde la crisis del coronavirus merma los ingresos fiscales en 40.000 millones de euros La finaciación será a cargo del mercado de deuda y deberá ser compatible con el objetivo de reducción de deuda de la autoridades comunitarias Esta cantidad es equivalente al 0,5% del PIB
El itinerario de reinserción debe garantizar el cumplimento de su función como la asistencia a centros de atención por parte de enfermos mentales o desintoxicación en caso de drogadictos, curso para personas analfabetas o sin ninguna cualificación.
Aprobación del IMV 29 mayo 2020
El Gobierno de España ,aprobó el IMV con la siguiente estimación de beneficiaros
-2,2 millones de ciudadano afectados que viven en 850.000 hogares
-Se establecen 12 tipos de hogares
- El 16% de los hogares son monoparentales y de ellos el 90% son mujeres
El ingreso cubrirá la diferencia entre la renta existente y el umbral fijado para ese tipo de hogar. Las cuantías van desde el equivalente a una pensión no contributiva para un adulto solo (unos 460 euros al mes en 12 pagas) a algo menos del SMI (1.000 euros al mes en 12 pagas).
Además de analizar las rentas, también se hará un test de riqueza, de modo que cuando se presente la solicitud se comprobará que el beneficiario no supere un determinado umbral de patrimonio (descontando la vivienda habitual). Con ello, se asegura el acceso a personas realmente vulnerables y no sólo a personas que puedan tener problemas coyunturales de liquidez pero, por ejemplo, con un considerable patrimonio inmobiliario. En este punto, para un solo individuo el valor del patrimonio no podría ser superior a los 16.400 euros, mientras que se eleva el listón en función de los miembros de la unidad familiar hasta los 46.000 euros.
Según el diario el Economista de 31 de mayo de 2020, El sindicato de técnicos de Hacienda, Gestha, advierte a través una nota que el ingreso mínimo vital aprobado este viernes para 2,3 millones de ciudadanos de nuestro país solo servirá para paliar la mitad de las situaciones de pobreza que se vive en España. Apunta así a que la ayuda para los 850.000 hogares que percibirán la prestación no cumplirá del todo con el objetivo para el cual se articuló de eliminar las abultadas bolsas de pobreza en nuestro país, sobre todo en menores de edad. Mientras que el Gobierno asegura que con la ayuda se logrará reducir un 80% de la pobreza extrema en España.
Alcance del Ingreso Mínimo Vital
En 2017 se presentó en el Parlamento una iniciativa ciudadana conocida como Iniciativa Legislativa Popular ( ILP) sobre el establecimiento de una prestación de ingresos mínimos de la Seguridad Social para lo que se necesitan al menos 500.000 firmas para ser tenida en cuenta en el Congreso de los Diputados. La ILP pasó el primer tramite parlamentario en febrero de 2017 con el respaldo de 700.000 apoyada por los sindicatos CCOO y UGT y aprobada por todos los partidos políticos a excepción del PP y Ciudadanos
El IMV alcanzará 1 millón de hogares de los 18,6 millones en España,que alcanzará a 3 millones de personas, la mitad con niños y un 10% monoparentales , llegará a 3 millones de personas tendrá un impacto muy considerable en la pobreza extrema,.Esta renta fortalece el Estado de Bienestar
Habrá 12 tipos básicos de hogar para percibir el IMV que incorpore cualquier tipo de pobreza extrema
El Consejo Europeo identificó el umbral de pobreza relativa si se daban tres condiciones; disponer, después de transferencias del Estado de un nivel de renta inferior al 60% de la renta mediana del país (8.871 euros en los hogares españoles en 2018) , tener trabajado al conjunto de los miembros del hogar menores de 59 años por debajo del 20% de las horas potenciales y cumplir al menos cuatro de los siguientes requisitos; no poder hacer frente a la hipoteca, al alquiler, a los suministros, gastos inesperados, no poder comer carne, ir de vacaciones, comprar un televisor, lavadora, adquirir un coche o comprar un teléfono.
El propio Consejo Europeo desde 2014 recuerda a España que debe resolver el problema de la pobreza. En el contexto del Semestre Europeo, la Comisión la volvió a recordar a mediados de mayo que necesitamos reforzar el sistema de rentas mínimas para reducir la pobreza y la desigualdad", ver el Economista 20 de mayo de 2020
El riesgo de pobreza en su medida tiene sus antecedente en la tasa AROPE ( At Risk Of Poverty or Social Exclusion ) que se creó en 2010 para medir la pobreza relativa en Europa que solo contemplaba los ingresos pero no el acceso a los bienes materiales básicos.
El FMI señala a España, después de Italia, como el peor país que Europa en lograr reducir la desigualdad, este efecto no se produce en las pensiones pero si en las familias y la población joven
La renta mensual se situará sobre los 500 euros por hogar que se incrementará si hay mayores o menores a cargo del titular de la renta.
El cálculo de la prestacíón se realiza , según la ILP, sobre el 80% el Indicador Público de Rentas de Efectos Múltiples (IPREM) y tener una renta per cápita familiar inferior al 75% del Salario Mínimo Interprofesional ( SMI)
La renta está asociada a la inserción laboral, debe tener itinerario de inclusión.
Se debate si es compatible con becas y ayudas como la de la vivienda, o incluso con los minijobs, como son los trabajos de fin de semana
Será complementaria a las ayudas que ya existen en las Comunidades Autónomas , ver mapa de El Economista 16-4-2020, la capacidad protectora de las CCAA serán mayores que la ayuda estatal
El País Vasco fue la comunidad pionera en establecer este tipo de ayuda en 1989, hoy en día todas las comunidades Ceuta y Melilla han desplegado mecanismo de ayuda que alcanzan desde 300 a 726 euros con un total de monto de 1.500 millones de euros con datos de 2017
Volviendo al País Vasco, según un estudio de Funcas de 2018 El Impacto de la Renta de Garantía de Ingresos en Euskad de Sara de la Rica y Lucía Gorjón "En conjunto, la RGI reduce la brecha de pobreza entre los perceptores en un 85%, lo que supone un gasto mensual de algo más de 35 millones de euros", "La salida mensual media a un empleo en el colectivo RGI asciende al 3%, frente al 9% del resto de los desempleados", señalan en el estudio. Esto es, la propensión al empleo de los beneficiarios de la renta mínima es un tercio de la del resto de parados. Sin embargo, estos datos en sí mismos no dicen nada, ya que la composición de los dos grupos sociales es muy diferente. Los beneficiarios de la RGI son las clases más bajas, sin estudios ni recursos y que llevan mucho tiempo en el desempleo, justo aquellas personas que tienen más complicado encontrar un empleo.El diseño de la RGI vasca sirve para reducir los niveles de pobreza, de modo que está bien dirigida y no crea trampas de pobreza, acompaña al empleo. Esto demuestra que es posible una renta mínima que realmente ayude a los hogares más necesitados.
( fuente ¿Es una buena idea el ingreso mínimo vital? Esto dicen los estudios hechos hasta ahora .el Confidencial 17 de mayo de 2020)
Será una prestación de la Seguridad Social como lo es una prestación para caso de hijos con minusvalía. pensada para ayudar a las personas que han visto mermados sus ingresos o que directamente no cuenten con ningún tipo de renta como consecuencia de la crisis del coronavirus
España se comprometió dentro de la agenda 2020, a reducir 1,4-1,5 millones las personas en riesgo de pobreza.
Pros
Instrumento novedoso donde se llega a hogares donde el Estado no ha llegado a los beneficiarios que más lo necesitan
España tiene un verdadero problema de personas en riesgos de pobreza y en especial de pobreza infantil , gráfico tomado de The Conversation 16-4-2020 y de El Confidencial 20-4-2020
Será un derecho social del Estado del Bienestar, personalidades como el Papa Francisco en la misa de Pascua afirmó que quizá es el momento de considerar una renta básica universal, o Luis de Guindos vicepresidente del Banco Central Europeo (BCE) que aboga por una una renta mínima de emergencia.
En EEUU el candidato a presidente demócrata Andrew Yang presenta como medida estrella el Freedom Dividend (Dividendo de la Libertad) con un ingreso mensual de 1.000 dólares para todos los americanos mayores de 10 años
El propio Mark Zuckerberg fundador de Facebook defendió en Harvard hace tres años el nuevo contrato social para nuestra generación donde el ingreso básico universal aporta un colchón,
Japón, en mayo repartirá 900 euros a cada japonés a pesar de ser el país mas endeudado del mundo (237% del PIB), la ayuda transitoria prevista para los afectados por coronavirus se extenderá a todos los japoneses.
Experiencias internacionales han demostrado que el IMV puede ser útil para revertir zonas ,despobladas y para el aumento de la natalidad.
Un artículo Así funciona el ingreso mínimo vital más allá de España de uffingtonpost.es de 26 mayo nos describe con detalle el funcionamiento en Alemania, Bélgica, Dinamarca, Finlandia, Francia, Italia, y Portugal
En Finalandia según el informe Suomen perustulokokeilun arviointi ( Evaluación del experimento de renta básica) de 5 de mayo de 2020 revela las siguientes conclusiones
El experimento de ingresos básicos finlandés se llevó a cabo en 2017-2018. El objetivo principal del experimento era proporcionar información sobre los efectos del ingreso básico en el empleo, el ingreso y el uso de la seguridad social de la población objetivo. Además, se evaluó el bienestar de los receptores de ingresos básicos. En el grupo piloto del experimento de ingresos básicos, 2.000 personas de 25 a 58 años que recibieron apoyo del mercado laboral o subsidio diario básico de Kela en noviembre de 2016 fueron seleccionadas al azar. Otros que recibieron beneficios de desempleo al mismo tiempo formaron el grupo de control del experimento. El ingreso básico era un beneficio gratuito que no tenía que ser reclamado y para el cual no había condiciones especiales. Los ingresos básicos se pagaron al grupo experimental durante dos años de forma gratuita, y los ingresos por empleo o emprendimiento no redujeron el beneficio. El informe incluye los resultados de varios subproyectos del estudio piloto de evaluación. Según el análisis de los datos del registro, el empleo de los sujetos aumentó en promedio 6 días más durante el período de evaluación de un año que en el grupo de comparación. El análisis, basado en cuestionarios, examinó la salud, el bienestar mental y económico, la confianza y las experiencias burocráticas de los receptores y controles de ingresos básicos. En términos de diferentes indicadores, el bienestar de los receptores de ingresos básicos fue mejor que las comparaciones. La investigación de entrevistas cualitativas muestra, por un lado, los significados muy diferentes del ingreso básico para las propias oportunidades de empleo y, por otro lado, grandes diferencias en los puntos de partida y las situaciones de vida de los receptores de ingresos básicos. Se destacaron mejores oportunidades para la participación social y una mayor autonomía, independientemente de los cambios en el propio empleo. El análisis de los medios encontró que que el experimento de ingresos básicos fue cubierto en los medios nacionales e internacionales, sobre todo desde una perspectiva económica y laboral. En la encuesta de población que mide el apoyo a los ingresos básicos, el 46% de los encuestados estuvo de acuerdo o parcialmente de acuerdo en que el ingreso básico debería introducirse en Finlandia. La evaluación del experimento de ingresos básicos ha sido llevada a cabo por Kela, que lo ha llevado a cabo junto con VATT, la Universidad de Turku, la Universidad de Helsinki, el Instituto de Investigación de Ganadores de Salarios, la Asociación Finlandesa de Salud Mental y la incubadora de ideas Tänk.
Alaska, existe también otra ayuda social que ha sido ampliamente estudiada. En su caso es un 'dividendo permanente' para todos los ciudadanos de 2.000 dólares anuales financiado con los ingresos del petróleo. Esta política social se estableció en 1982 y desde entonces ha logrado importantes avances en la reducción de la pobreza, especialmente en las zonas rurales. ( El Confidencial 17-5-2020)
El IMV es un acelerador en el consumo de bienes de primera necesidad, pues estas familias no tienen capacidad de ahorro,
Contras
Riesgo de que las prestaciones no lleguen a quienes lo necesitan. Para el Gobierno tiene previsto computar todas las rentas del hogar y su patrimonio mediante cruce de información entre Hacienda y la Seguridad Social, sí se evitan fraudes y se pretende combatir la economía informal
Se tendrá en cuenta los ahorros en el banco, el valor de la vivienda para percibir el IMV
Riesgo de parasitismo y que consolide las bolsas de pobreza, aunque en este punto hay cierta controversia ya que el IMV se considera un impuesto sobre la renta negativo que puede hacer aflorar una parte de la economía sumergida, pues los beneficiaros de esta renta pueden , en caso de estar fuera de la economía formal, declarar que percibian ingresos sin consecuencias retoractivas ni para el beneficiario ni para el empleador,
La renta negativa es un incentivo para abandonar la economía sumergida, aunque este punto no es del todo claro, puede ser un ingreso que complemente a los obtenidos por la economía no formal.
Riesgo de que se desincentive la búsqueda de empleo. El perceptor de la renta debe estar dispuesto a aceptar el trabajo que le ofrezcan o reciclarse profesionalmente para incrementar su empleabilidad, Por tanto debe haber una conciencia personal para poner todos los medios para buscar empelo y por tanto dejar de cobrar la prestación social.
El IMV debe propiciar un estímulo para la reinsercción en el mercado de trabajo.
Para evitar el fraude el Gobierno está preparando un sistema de peritaje individual previo a la concesión del IMV, como son la pruebas de renta o justificante de busqueda de empleo ( certificado de alta como demandante de empleo), bienes inmuebles, permiso de circulación, ficha técnica del vehículo...
El coste estimado de 5.500-7.000 millones de euros anuales a cargo de los presupuestos generales del Estado supone un aumento de déficit en un entorno donde la crisis del coronavirus merma los ingresos fiscales en 40.000 millones de euros La finaciación será a cargo del mercado de deuda y deberá ser compatible con el objetivo de reducción de deuda de la autoridades comunitarias Esta cantidad es equivalente al 0,5% del PIB
El itinerario de reinserción debe garantizar el cumplimento de su función como la asistencia a centros de atención por parte de enfermos mentales o desintoxicación en caso de drogadictos, curso para personas analfabetas o sin ninguna cualificación.
Aprobación del IMV 29 mayo 2020
El Gobierno de España ,aprobó el IMV con la siguiente estimación de beneficiaros
-2,2 millones de ciudadano afectados que viven en 850.000 hogares
-Se establecen 12 tipos de hogares
- El 16% de los hogares son monoparentales y de ellos el 90% son mujeres
El ingreso cubrirá la diferencia entre la renta existente y el umbral fijado para ese tipo de hogar. Las cuantías van desde el equivalente a una pensión no contributiva para un adulto solo (unos 460 euros al mes en 12 pagas) a algo menos del SMI (1.000 euros al mes en 12 pagas).
Además de analizar las rentas, también se hará un test de riqueza, de modo que cuando se presente la solicitud se comprobará que el beneficiario no supere un determinado umbral de patrimonio (descontando la vivienda habitual). Con ello, se asegura el acceso a personas realmente vulnerables y no sólo a personas que puedan tener problemas coyunturales de liquidez pero, por ejemplo, con un considerable patrimonio inmobiliario. En este punto, para un solo individuo el valor del patrimonio no podría ser superior a los 16.400 euros, mientras que se eleva el listón en función de los miembros de la unidad familiar hasta los 46.000 euros.
Según el diario el Economista de 31 de mayo de 2020, El sindicato de técnicos de Hacienda, Gestha, advierte a través una nota que el ingreso mínimo vital aprobado este viernes para 2,3 millones de ciudadanos de nuestro país solo servirá para paliar la mitad de las situaciones de pobreza que se vive en España. Apunta así a que la ayuda para los 850.000 hogares que percibirán la prestación no cumplirá del todo con el objetivo para el cual se articuló de eliminar las abultadas bolsas de pobreza en nuestro país, sobre todo en menores de edad. Mientras que el Gobierno asegura que con la ayuda se logrará reducir un 80% de la pobreza extrema en España.
Los Técnicos del Ministerio de Hacienda (Gestha) estiman en este sentido que los 3.000 millones de euros que costará la implantación del ingreso mínimo vital aportarán el 46,8% del importe total necesario para que en España cuatro millones de personas salgan de una situación de pobreza extrema,
Los técnicos aclaran que para el cómputo de los ingresos para percibir el ingreso mínimo vital no se restarán las becas, las ayudas por vivienda o de emergencia, los salarios sociales, las rentas mínimas de inserción u otras ayudas de asistencia social concedidas por las Comunidades Autónomas. Y que tampoco se computarán las prestaciones por el VIH, las pensiones como consecuencia de la Guerra Civil, las indemnizaciones por daños personales, las prestaciones por acogimiento de personas con discapacidad y las prestaciones por desempleo en la modalidad de pago único.
Publicación en el BOE el 1 de junio de 2020 Real Decreto-ley 20/2020, de 29 de mayo, por el que se establece el ingreso mínimo vital.
miércoles, 15 de abril de 2020
Sobremortalidad por Covid-19 en España. Estimación al final de la primera oleada de la pandemia
En su día un comité de expertos de medicina intensiva predijo que los fallecimientos hasta junio en España estarían dentro del rango 36.000 a 87.000 personas en España. Intentaremos aproximarnos a la cifra final que en todo caso es muy superior a los datos oficiales que aporta el Ministerio de Sanidad. El informe mencionado publicado el 17 de marzo de 2020 por SEMICYUC PLAN DE CONTINGENCIA PARA LOS SERVICIOS DE MEDICINA INTENSIVA FRENTE A LA PANDEMIA COVID-19,
En esas fechas, segunda semana de pandemia de las 12 estimadas, decía que si no funcionan las medidas de confinamiento del estado de alarma y tomando como referencia las tasas de las comunidades más afectadas ( los datos de la Comunidad de Madrid a 9 de marzo en tasa de contagios y de ingresos en UCI, las proyecciones del modelo para 16 de marzo arrojaron datos exactos para la Comunidad de Madrid) la cifra más probable de fallecimientos sería de 55.987 personas con el rango anteriormente referido, con 84 días de duración, un pico el 20 de abril y 278.435 hospitalizaciones.
Es razonable pensar que la cifra de 56.000 fallecidos debemos tomarla como un umbral superior teniendo en cuenta que las medidas de confinamiento deber arrojar resultados positivos.
Las consecuencias de la pandemia de coronavirus en España en términos de sobremortalidad en 2020, necesita en primer lugar asumir que los datos que diariamente se publican por el Ministerio de Sanidad se refieren tan solo a los fallecidos en hospitales y han dejado fuera a los fallecidos en residencias de ancianos, en domicilios o incluso en la calle. El método de computo de fallecidos es similar al de Francia o Gran Bretaña, en este caso se estima que la mortalidad oficial debe ser incrementada en un 30% cuando la cifra oficial era de 12.000 fallecidos ( ver Londres no computa las muertes en los geriátricos)
Conforme los registros civiles actualicen los datos de fallecidos, el Sistema de Monitorización de la Mortalidad Diaria Momo del Instituto de Salud Carlos III permitirá conocer la mortalidad real de la pandemia
La entidad Inverence especializada en big data estima con fecha 15 de abril de 2020 que hay que elevar la cifra de 18.056 fallecidos ( datos a 14 de abril) al menos hasta los 27,500 y estima que cuando termine esta pandemia el número real de fallecidos por o con coronavirus será de 35.000 personas, Con esta proyección España alcanzará el record mundial de tasa de fallecimiento por habitante con una cifra de 744 por millón,, incluso se llega a estimar a 1.000 fallecidos por millón de habitantes
Las estimaciones de Inverence se publicaron en El Español 15 de abril de 2020
Con el informe MoMo para Madrid dice el artículo que habría que añadir a la cifra oficial de fallecidos 3.241, Castilla la Mancha 2.625 y Castilla y León 1.631
La cifra
real de fallecidos estimada, puede ser mayor
-En la
comparecencia del Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid en la Asamblea
el mismo día 14 de abril, confirmó que 2.820 ancianos han fallecido en
residencias, 616 en sus domicilios y 4 en la vía pública y que Sanidad
Mortuoria va con bastante retraso en la comunicación de fallecidos
-En Cataluña el cambio de metodología en el recuento de fallecidos por coronavirus que hizo pública el 16 de abril eleva a 7.097 los fallecidos por el virus, cuando la cifra oficial que aportaba al Ministerio era de 3.855. Este cambio recoge los datos diarios aportados por las funerarias en toda Cataluña.
-En Cataluña el cambio de metodología en el recuento de fallecidos por coronavirus que hizo pública el 16 de abril eleva a 7.097 los fallecidos por el virus, cuando la cifra oficial que aportaba al Ministerio era de 3.855. Este cambio recoge los datos diarios aportados por las funerarias en toda Cataluña.
El mismo 16 de abril el diario el País nos alerta que al menos en España han fallecido en residencias 11.600 personas, cuando las cifras oficiales contabilizaban los 18.579 fallecidos, no se conoce con precisión cuantos de los fallecidos en residencias están incluidos en la lista oficial del Ministerio.
Al menos 11.600 personas han muerto en residencias de servicios sociales por coronavirus
- Los
registros civiles también actúan con cierto retraso en la comunicación de
fallecidos, solo en la Comunidad de Madrid para el periodo 10 de marzo a 11 de abril el número de fallecidos ha sido de 12.000 cuando la estadísitca de esperados era de 3.700.
- El número
de fallecidos diarios tiende a mostrar, como sucede en Italia, cierta
resistencia a la baja, las estimaciones de 23.000 fallecidos finales, y vista
la media de los últimos días se alcanzaría antes de finalizar abril
Desde el 17 de abril se modifica desde el Ministerio de Sanidad el criterio de recuento de fallecidos diarios, si bien la cifra oficial para mantener la serie histórica solo figurarán los fallecidos con evidencia de enfermedad por test, en la Comunidad los fallecidos totales pueden duplicarse. El modelo de reporte de las CCAA al Ministerio se publicó en el Boletín Oficial del Estado Disposición 4493 del BOE 17 de abril de 2020
El grado de certeza acerca del control de la pandemía es muy bajo en estos momentos, dependerá si se desarrolla una vacuna en un tiempo razonable, si los medicamentos en casos graves van mejorando su eficacia. de si el nivel de inmunización es temporal o no, de la protección efectiva a los más vulnerables ( ancianos y crónicos), y si se alcanza la inmunización de rebaño, esto es el 70% de la población esta protegida, los inmunizados actúan de cortafuegos para que el virus no alcance a los no protegidos, como dice Borja Adsuara en un interesante artículo El Buen Pastor, la geolocalización y la 'inmunidad de rebaño' publicado en el diario La Información el 15 de abril de 2020.
En sentido contrario ,tomando datos de Madrid, las intoxicaciones etílicas han disminuido un 91% y las accidentalidad por tráfico un 89% debido al confinamiento. El impacto en la mortalidad total debe incluir este efecto positivo en menor tasas de fallecimientos por estas causas.
Las consecuencias de dedicar la práctica totalidad ( casi el 100%) de los recursos sanitarios al coronavirus, ha provocado situaciones como: ( ver El confidencial 18 de abril 2020
- Las intervenciones quirúrgicas y diagnósticos pendientes han disminuidos en torno un 70%-80%
- Los pacientes tienen miedo de acercarse al hospital por el riesgo de contagio
- En la cardiología se ha visto reducir significativamente las pruebas, las angiolastias se han reducido un 40% en casos de infarto agudo de miocardio, y las pruebas diagnósticas un 57%. Muchos pacientes con sintomas de infarto lo han pasado en casa.
-Los ingresos por Ictus se han reducido un 30%, sobre todo los leves no han acudido al hospital
- Pacientes con diabetes ,retraso en la realización de pruebas oncológicas programadas....
Los efectos en la mortalidad de la población pueden derivar al menos infartos y sus secuelas en niveles de incidencia de hace 20 años cuando no existían las redes de atención que disponemos en la actual,
- La mortalidad en Madrid ha sido especialmente acusada en la población mayor , 80% de los fallecidos y cuatro veces más de lo esperado
-Hasta alcanzar la inmunidad de rebaño, 50%-60% de la población, los contagios la pandemia estará activa ya que no decrece la transmisión en la población y además no hay evidencia de que los supervivientes de coronavirus generen inmunidad según sostiene la investigadora de la OMS María Van Kerkhove, o incluso que si la hay esta dure más de 10 meses y siempre que el virus no presente mutaciones.Si parece ser que cuanto mayores han sido los síntomas más inmunidad se ha generado . El bajísimo nivel de inmunidad de las poblaciones afectadas, significa que tan solo la vacuna puede ser la garantía de protección.
Estimaciones del impacto de fallecidos que podemos estimar
- 15-4-2020 La incertidumbre es muy alta, y tal vez habría que elevar la cifra final de fallecidos con o por coronavirus al rango 40.000-50.000 personas lo que constituye una calamidad nacional
- 18-4-2020 José Almagro en MilenioLive minutos 14 en adelante directos de la empresa de modelación de datos Inverence sitúa al 18 de abril de 2020 en un número de fallecidos oficial hay que incrementarla en 56%-68% la banda depende de Cataluña Las cifras de mortalidad real van con retraso por los registros civiles . Estima que las cifras oficiales hay que incrementarlas entre 10.700 y 13.500
En China se estima que hay que añadir un 50% más, en Lombardía un 120%
A nivel de España estaríamos entre 30.000 y 33.000, con tendencia a llegar hasta 40.000 muertos al final del ciclo de la pandemia. Las estimaciones de muertes oficiales se pueden consultar en Previsiones COVID-19 de esta firma-
18-4-2020 El número de fallecidos diarios presenta una resistencia a disminuir de 500 diarios, lo mismo sucede en Italia desde hace ya 12 días .El gráfico siguiente según El Diario El Confidencial nos refleja esta comparación
Nuestro país que presenta un retraso de 9 días con Italia. De mantenerse esa resistencia el mes de abril puede terminar con unos 25.000 fallecidos que si añadimos los 11.000 que al menos faltan por contabilizar, el total de fallecidos se elevará a 36.000 a fin de mes. Por lo tanto podemos estimar una cifra mayor que la que estimábamos el pasado día 15 que los fallecidos superarán los 40.000, podríamos situar ahora la franja de entre 45.000 y 55.000 personas.
20-4-2020, Los medios de comunicación estiman que a los fallecidos oficiales de 20.000 habría que añadir otros 20.000 según registros de licencias de enterramientos. Aunque es complejo discernir si la causa de coronavirus es la causa principal de fallecimiento.
Las autopsias que se realizan en Italia han evidenciado problemas vasculares tan relevantes como los pulmonares. No conocemos si las personas curadas tendrán secuelas de estas patologías a largo plazo lo que aumentará la morbilidad y tal vez cronificadas
2-5-2020 Las estimaciones de cifras finales de fallecidos todas concluyen que superarán los 40.000 españoles. El propio Inverence ya supera esta cifra
Por último, nos queda la previsión de la mortalidad incremental en la cola de la epidemia, digamos desde hoy hacia el futuro. Aquí la incertidumbre es muy grande pero nuestra estimación sugiere una cola prolongada y no una caída abrupta como otros equipos han pronosticado.
Otros estudios como los realizados por un grupo de ingenieros de la Universidad Politécnica de Madrid sostienen que la cifra de fallecidos ya es de 42.000, por lo que las cifras oficiales hay que elevarlas un 76%, la cifra se justifica el sesgo de información de los registros civiles ( corresponden a un 7% de la población), pues hay casos que no están informatizados y se produce retraso en la información. ( ver El Confidencial 3-5-2020 )
En esta misma linea el Finalcial Times el 26 de abril advertía que tomando 14 países el recuento de fallecidos debería ser un 60% mayor, a España le asigna un 51%. ( ver FT 26 abril 2020)
En esta fecha podemos extraer algunas conclusiones
Si las estimaciones que se realizaron al principio de la pandemia y antes del estado de alarma situaban un escenario central de 50.000 fallecidos y la cifra final prevista es de 40.000, se puede concluir que el confinamiento ha evitado 16.000 muertes, cifra que coincide con el estudio del Imperial College de 30 de marzo de 2020 Report 13: Estimating the number of infections and the impact of non-pharmaceutical interventions on COVID-19 in 11 European countries
De los 40.000 fallecidos, unos 13.000 no han recibido atención hospitalaria, y de los que si han fallecido en hospital no podemos conocer lo que han fallecido por haberse saturado la atención médica en los peores momentos de la pandemía.
En la Comunidad de Madrid el 40% aproximadamente de los fallecidos han ocurrido fuera del centro hospitalario, según reconocen los datos oficiales Situación actual en la Comunidad de Madrid
Los datos de MoMo para Madrid Vigilancia de los excesos de mortalidad por todas las causas. MoMo Situación a 03 de mayo de 2020 el exceso de mortalidad es de 192,2%, por el contrario en Andalucía este % es del 17%. Descontamos para Madrid aquellos fallecidos que se ha producido fuera del hospital ,el 40%, por tanto el exceso de de mortalidad es del 115,2%, este porcentaje se compone de tasa natural de mortalidad por infección a la tasa de mortalidad por saturación hospitalaria.
Tomar los datos de Andalucía como tasa natural de fallecimiento no sería correcto pues esta depende del nivel de contagio de la población.
En los momentos picos de la enfermedad en Madrid de los fallecidos ocurrían fuera de UCI y un 60% del total lo eran por sedación planta, estimar a 31 de marzo que las 1650 que fallecieron de exceso, el 60% falleció en el Hospital y de este %, el 60% por sedación en planta, el total de exceso por colapso hospitalario podría ser del 36% de los fallecidos en Madrid en el punto más alto, que corresponde en números absolutos a unas 600 personas, este número representa sobre las cifras de Madrid a 5 de mayo de Momo (11.850) el 5% de los fallecidos totales. La saturación hospitalaria tal vez se extendió en los primeros días de abril, Tomando las cifras hasta el 15 de abril y rehaciendo las cifras el porcentaje sería de 7.214 fallecidos de los cuales han podido fallecer sedados en planta 2.597 que representa el 22% de los fallecidos
Extrapolar a toda España este rango del 5-22% no es posible ya que el nivel de saturación hospitalaria ha sido muy heterogéneo,
5-5-2020
La sociedad española, al menos en determinados grupos de población ha comenzado a desentenderse del peligro de la pandemia, el comportamiento de estos grupos en el primer fin de semana de relajación de la medidas indician que empieza a perderse el miedo a la pandemia y por tanto desonsideran las medidas de protección. Es interesante reproducir las declaraciones del experto Antonio Gracía Sastre en https://www.huffingtonpost.es/
Adolfo García Sastre, director director del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes del Hospital Monte Sinaí (Nueva York) y uno de los biólogos más importantes del mundo, ha asegurado que, como ya ocurre con la gripe, llegará un momento en que con el coronavirus “habrá una cifra de muertos que se considerará aceptable y volveremos a la normalidad”.
“Va a depender del número de contagios que haya cada día y cada semana. Si el número de contagios disminuye a un nivel que es capaz de ser afrontado a nivel hospitalario, incluso si todavía causa muertes, será un nivel que la sociedad seguramente empiece a aceptar y que eso de lugar a que la situación se normalice incluso aunque el virus siga causando problemas y siga causando muertes”
El epidemiólogo y director del Instituto de Salud Global, Antoni Plasencia, afirma que "queda mucha población virgen" que no ha estado en contacto con el coronavirus y que este seguirá circulando hasta que el 60-70% de la población esté inmunizado. (El Confidencial 11 de abril de 2020)
Se publica el 14 de mayo de 2020 los primeros resultados de la Seroprevalencia en España realizado en 36.000 hogares ( 90.000 personas) y que comenzó el pasado 27 de abril con el fin de conocer el nivel de inmunidad de los españoles,
Por edades, la prevalencia se sitúa por encima de la media con entre 6 y 7% entre los mayores de 45 años (hasta un 6,9% en las personas de entre 70 y 74 años), mientras que ronda el 4-5% entre los 10 y los 44 años y baja a entre el 1 y el 3% en el grupo de edad de 0 a 9 años.
Estos datos entroncan también los segregados por actividad laboral, ya que son los jubilados, con un 6,1%, los que mayor prevalencia presentan, seguidos de los trabajadores en activo (5,8%), las que se dedican a las tareas del hogar (4,5%) y las que están en situación de incapacidad laboral (4,2%). El resto de colectivos, como estudiantes y parados, se sitúan en torno a un 3%.
Además que el 26% de las personas que han generado anticuerpos frente al coronavirus no han padecido ningún síntoma y ha apuntado que "lo más sorprendente" ha sido que el 43% ha tenido una pérdida súbita del olfato. En relación al diagnóstico mediante PCR, el 87 por ciento de los participantes que refieren haber tenido una PCR+ presentan anticuerpos IgG. ( Expansión 14 mayo de 2020
17 de mayo de 2020
La mortalidad del coronavirus puede elevarse en el tiempo si se confirma que las secuelas a corto plazo, que en los mayores que han superado la enfermedad, como son de tipo respiratorio, neurológicas o insuficiencias renales a medio plazo no se conocen hoy en día. El diario 65 y más de 16 de mayo de 2020 refiere esta noticia que empieza a ser estudiada y así nos dice:
En cuanto a aquellos que han tenido enfermedades muy graves, con incluso ingresos en UCI, que han tenido insuficiencias renales suficientemente importantes como para que haya sido necesario realizarles una diálisis, les puede quedar algún grado de insuficiencia renal residual, que puede generar algún problema de salud, y en algún caso extremo puede generar insuficiencia renal permamente, que requiera diálisis de por vida, pero ya les digo que han sido pocos los estudios que he encontrado al respecto.
También hay varios estudios que indican que pueden quedar algunas secuelas neurológicas, relacionadas tanto con modificaciones del carácter como con algunos cuadros neurológicos típicos asociados a parestesias y otro tipo de alteraciones neurológicas,
In memoriam Ana 16-4-2020
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