miércoles, 20 de agosto de 2014

¿Se puede revertir el envejecimiento?

Publicado en el diario Teinteresa 20-8-2014


Esta cuestión la tenemos que responder desde la unidad de medida real del envejecimiento definida a través de la edad biológica y no con la edad cronológica-la que se mide desde nuestra de nacimiento.
La edad biológica, que se mide mediante un algoritmo que  combina un conjunto de biomarcadores predictivos  genéticos y no genéticos con métricas de estilo de vida saludables. Con el profesor e investigador  Antonio López Farré director científico de esta sección he trabajado para la creación de este algoritmo de edad biológica.
Ahora bien, la cuestión que tratamos es si se puede retrasar la edad biológica, la respuesta es que  en efecto, se puede revertir cierto grado de envejecimiento sobre todo el asociado a los hábitos de vida saludables. Y además se puede medir, cuando utilizamos algoritmos de vida biológica podemos predeterminar los años vida recuperables  y en el caso de los biomarcadores de longevidad podemos contrastar el rejuvenecimiento como sería el caso del principal, que no único, medidor del envejecimiento humano que son los telómeros –extremos de los cromosomas
Esta visión que es novedosa y reciente se ha podido verificar en estudios científicos que han constatado  que al cambiar los hábitos de vida la longitud de los telómeros se han recuperado.

José Miguel Rodríguez-Pardo


Leer más:  ¿Se puede revertir el envejecimiento?  http://www.teinteresa.es/microsite/Pregunta_al_medico/biometria/Se_puede_

lunes, 18 de agosto de 2014

¿Que hábitos de vida favorecen la longevidad?

Varios son los hábitos de vida saludable que han demostrado de una manera científica en la mayor longevidad de los humanos. Desde esta sección del diario teinteresa.es hemos tratado cómo determinados estilos de vida pueden añadir años de vida y saludable.
Algunos de estos factores no son fácilmente modificables como son el estado civil, la zona de residencia, el nivel de renta o de formación entre otros. Pero es verdad que otros son fácilmente modificables, la  American Heart Association en relación con el estado de salud cardiovascular ideal, cuando define los 7 Básicos de la Vida ( Life´s Simple 7) y que ciertamente contribuyen a una mejor longevidad:
  No fumar o haber dejado de fumar hace 1 año.
  Un índice de masa corporal IMC, ≤25 kg/m2.
  Hacer ejercicio moderadamente intenso durante ≥150 minutos a la semana o 75 si el    ejercicio es vigoroso.
  Consumir una dieta saludable que incluya de 4 a 5 de los siguientes componentes:
  Ingesta < 1,5 g/día de sal.
  Ingesta de bebidas azucaradas < 1 litro por semana.
  De 4 a 5 piezas de fruta y vegetales al día.
  Ingesta de 6 o más cucharadas soperas de fibra por día.
  Mantener los niveles de colesterol < 200 mg/dl.
  Mantener la presión arterial por debajo de 120/80 mmHg.
  Mantener los niveles de glucosa en sangre por debajo de 100 mg/dl


Publicado en el diario Teinteresa el 18 de agosto de 2014.

José Miguel Rodríguez-Pardo.


Leer más:  ¿Qué hábitos de vida favorecen la longevidad?  http://www.teinteresa.es/microsite/Pregunta_al_medico/biometria/Que_habitos_de_vida_favorecen_la_longevidad_0_1177682880.html#WaQ1VcJ2mwNtYrLt

LA PREDICCIÓN DEL RIESGO EN EL SEGURO PASA POR LOS ESTUDIOS GENÉTICOS


En el número del mes de agosto de la Revista Mediario del colegio de Mediadores de Seguros de Barcelona se ha publicado el artículo de referencia.






viernes, 8 de agosto de 2014

¿ Como será la curva de supervivencia más allá del año 2050?

Elaboración propia. José M. Rodríguez-Pardo






La representación gráfica de la curva de  la supervivencia humana está adoptando  una forma que se denomina como de "rectángulo", es decir la tasa de supervivencia es prácticamente constante hasta llegar a una edad donde la mortalidad se concentra en torno a una edad modal.

En el caso español la última estadística del INE nos dice que en caso de las mujeres la edad más común de fallecimiento es la correspondiente a los 88 años de edad, con una desviación típica sobre esta edad es de cuatro años

Es cierto que la curva de supervivencia está adoptando la citada tendencia de rectangularización como se puede verificar en el segundo cuadro, Ahora bien, proyectar la curva más allá de mitad de siglo además de ser una tarea  difícil, está rodeada de incertidumbres. 

Nos interesa más que conocer las tasas de supervivencia de cada edad , la forma visual que puede adoptar la curva,

Para logar este propósito hay que realizar varias hipótesis.

- Proyectamos hasta 2020 la tasa de supervivencia de las mujeres españolas con métodos actuariales tomando como base los datos del INE con una serie histórica desde 1960.Proyecciones estadísticas a más largo plazo pueden ser difíciles de medir y evaluar.

- Las mejoras calculadas a 2020 las mantenemos constante hasta 2050. Aquí entramos en un ejercicio de imaginación, pero la hipótesis nos sirve para nuestro propósito. 

- Para las edades extremas tomamos como referencia la experiencia mundial de supercentenarios en mortalidad y las teorías de la cinética de la mortalidad

Todo lo anterior nos lleva a concluir que hasta los 65 años es constante y cercana a uno.

La edad modal de fallecimiento superará los 95 años de edad, superior a los 88 de la actualidad,esta hipotesís no es muy fuerte pues de hecho las mujeres japonesas ya han alcanzado los 92 años de edad

La mortalidad de edades extremas al ser constante hace que para un millón de personas que nacen 1 persona alcanzará los 140 años de edad, si bien es cierto que la curva nos muestra una forma casí asintótica con respecto a la edad llegando a ser cero ( con una precisión de 10 decimales) a los 165 años de edad. 

Lo más relevante, es que más que una forma rectangular, al observarse una cola hacia la derecha de supervivientes centenarios, tal vez la forma de la curva de la mortalidad humana tienda hacia una Función sigmoide.Si en el primer y último decil de supervivencia se extiende por un periodo de unos 30 años no ocurre lo mismo con los siguientes deciles acumulados.

Este tipo de curvas sigmoides que se observan en procesos de aprendizajes, guardan relación con las teorías de la fragilidad que también son aplicables a seres vivos y que se han observado en distintos animales. Es decir si eliminamos las causas de fallecimiento accidental y nos remitimos a la evolución de los fallecimientos por causas de desgaste biológico, vemos que el hombre puede llegar a vivir hasta edades que se relacionan con el límite medio biológico y a partir de esas edades los que superen esos tramos pueden tener una vida muy prolongada. Por lo tanto la representación de la supervivencia humana tomada desde la demografía tiende a comportarse con la observación de la supervivencia humana desde la evolución biológica natural.

Para llegar a adoptar una forma sigmoide precisa, donde la tasa de mortalidad/supervivencia de 0,5 se alcanzaría a la edad de 95 años o incluso superior, es necesario que se extienda el límite de la vida de manera muy considerable, para lo cual la tasa de mortalidad de las personas supercentenarias no deberían superar el 25% anual, donde la supervivencia "cero" con 10 decimales se alcanzaría pasados los 180 años de edad y con una tasa de 20% alcanzaría los 190 años de edad límite.  Para que se cumpla esta situación tenemos que reafirmar dos supuestos, uno que la tasa de mortalidad en personas muy mayores es constante y que esta no sea superior a ese 25%-20%, cifra inferior a las hipótesis que se manejan en la actualidad del 30-35 %.


En la actualidad es más factible que se cumpla el efecto meseta en la parte "joven" de la tabla, que la meseta inversa en la parte " centenaria" de la tabla, pero estamos haciendo hipótesis a muy largo plazo y es verdad que algunos expertos en biomedicina creen que pronto se podrán rebasar los 130 años edad, llegando en algunas estimaciones a los 150 años,, este escenario especulativo es ambicioso teniendo en cuenta que las proyecciones demográficas más recientes, tomadas eso sí datos del pasado, sitúan la máxima supervivencia en mujeres en los 117 años.

Veamos por último la representación gráfica de una función sigmoide, tomada de Wilkipedia, en este caso representaría las tasas de fallecimiento.


Reiteramos que el ejercicio de imaginación consiste en entender la forma de la supervivencia humana.

José Miguel Rodríguez-Pardo.

















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viernes, 1 de agosto de 2014

Hacia el nuevo paradigma de la medida de la supervivencia humana


En la siguiente dirección web se puede descargar el trabajo que he escrito en la revista Gerencia de Riesgos  y Seguros publicado el 1 de agosto de 2014 por la Fundación Mapfre


1http://www.mapfre.com/fundacion/html/revistas/gerencia/n119/es/estudio1.html




José Miguel Rodríguez-Pardo.

lunes, 28 de julio de 2014

MEDICINA PREDICTIVA Y GENÉTICA ,INTERVENCIÓN EN COPE


En el enlace siguiente se puede encontrar la intervención que realicé el pasado 22 de julio de 2014 en el espacio del Doctor Esteban Perez Almeida dentro del programa La Noche.


http://www.cope.es/player/noche-3-220714&id=2014072205090001&activo=10

José Miguel Rodríguez-Pardo

Los ricos pueden llegar a vivir dos vidas en relación a los pobres.

Linda Marsa ha publicado recientemente un artículo muy reveldor en Aeon el pasado 22-7-2014 titulado The longevity Gap, Will the rich live to 120 and the poor die at 60? donde nos habla de las  diferencias de esperanza de vida que puede llegar a significar vivir en un entorno de riqueza o de pobreza.

http://aeon.co/magazine

Veamos algunos de los ejemplos que cita

La brecha de la esperanza de vida entre los ricos y los pobres y la clase trabajadora en los EE.UU., por ejemplo es de  12,2 años.
Hombres blancos educados universidad pueden esperar vivir hasta los 80 años, mientras que
contrapartes sin un diploma de escuela secundaria morir por los 67 años

Las mujeres blancas con un título universitario tienen un la esperanza de vida de casi 84 años, en comparación con las mujeres sin educación, que viven a 73.

Parece que la última guerra entre el  ricos y pobres no se peleaban por el tema del dinero, de por sí, pero con el vivir hasta los 60 años frente a vivir a 120 o más. ¿Habrá alguien que acaba de aceptar que el ricos obtienen dos vidas, mientras que los que no tienen apenas conseguir uno?

Plantea que los compuestos farmacológicos que se estan desarrollando para ralentizar el envejecimiento y la aparición de enfermedades como la diabetes ,el cáncer y las enfermedades del corazón ,podría acelerar estas diferencias

Cita a Michael Reisch, profesor de la justicia social en la Universidad de Maryland, dijo recientemente a un panel del Senado EE.UU.. "La pobreza no sólo disminuye de una persona
oportunidades en la vida, se roba años de vida. '

Es evidente que estas conclusiones deben hacer reflexionar al profesional actuario que mide la longevidad pues como tantas veces hemos tratado en el blog, el genero es menos relevante en los registros de longevidad que otros factores como pueden ser ,en este caso el nivel de riqueza del individuo que vive en una sociedad determinada. Ahora bien ,como siempre surge un aspecto ético que no debe obviarse.

De aquí, la necesidad de evolucionar hacia modelos actuariales basados en la realidad personal biologica y de comportamiento en detrimento de los de exclusivamnente demográficos

José Miguel Rodríguez-Pardo

domingo, 27 de julio de 2014

AVANCES MÉDICOS HORIZONTE 2025 QUE CAMBIARÁN EL SEGURO

Publica la revista Materia el informe de la división de  Ciencia  Thomson  las 10 innovaciones que se habrán asentado antes de 2025.

Veamos las que guardan relación con el seguro de vida y salud

-Mapa genético al nacer. Se comenzarán a realizar de forma habitual los mapas genéticos al nacer para prevenir el riesgo de enfermedades. Los avances en el conocimiento del ADN de cada persona, junto con el detallado análisis del big data, permitirán identificar la hoja de ruta de la salud de cada persona al nacer que será revisada anualmente por los médicos. 

Tratamientos contra el cáncer y remedios médicos sin efectos secundarios. Se desarrollan drogas más específicas que pueden unirse a las proteínas, junto a anticuerpos diseñados para causar acciones muy concretas, que se combinan con un conocimiento avanzado de las mutaciones genéticas: todo conducirá a mejores tratamientos contra determinadas enfermedades como el cáncer. Los tóxicos utilizados en la actualidad para tratar el cáncer pueden tener efectos secundarios nocivos en los pacientes, pero en 2025 los medicamentos serán más precisos y exactos, con efectos secundarios reducidos. 
El fin de la demencia. Un mayor conocimiento del genoma y del cerebro humano permitirá llegar más lejos en el entendimiento de los mecanismos que afectan a la cognición. A partir de ahí, el control de las mutaciones genéticas conduce a una mejora de la detección y prevención de la aparición de enfermedades neurodegenerativas como la demencia y el alzhéimer. 

Adiós a la diabetes. La ingeniería del genoma humano es una realidad, allanando el camino para la modificación de los genes causantes de determinadas enfermedades y ayudando a prevenir ciertas enfermedades metabólicas. 

Las consecuencias de estos avances en la esperanza de vida y tasas de mortalidad son dificiles de evaluar, pero mediante los llamados modelos causales en combinación de juicio experto se pueden elaborar escenarios estadísticos robusto que permitan calcular la supervivencia humana incremental producida por estos avances

El artículo completo se puede leer en http://esmateria.com/2014/07/26/las-diez-innovaciones-que-cambiaran-el-mundo-dentro-de-una-decada/?utm_source=Materia+%7C+Noticias&utm_campaign=7b86e9fba1-RSS_EMAIL_CAMPAIGN&utm_medium=email&utm_term=0_fa9f704361-7b86e9fba1-23577801

José Miguel Rodríguez-Pardo

PREDICTIVIDAD MÉDICA ASINTOMÁTICA - valores basales y su aplicabilidad al seguro


Publica el diario The Wall Street Journal del pasado 24 julio, un artículo titulado

Google´s New Moonshot Project: The Human Body en el que nos anuncia el provecto Baseline Study
que trata de medir mediante biomarcadores corporales, algunos de ellos genéticos, los valores salud que deben ser considerados como propios de una persona sana.

Sobre estos valores basales, se pueden determinar alertas tempranas para comenzar a realizar diagnósticos predictivos antes de que la enfermedad se manifieste.

El éxito de esta iniciativa o de otras que  se lleguen a desarrollar, cambiaran sin ningún genero de duda la medicina , sus tratamientos , y claro está la forma de entender el seguro de vida y salud.

Las repercusiones para la industria del seguro es clara y supone alterar los principios tradicionales de la medicina del seguro ,que trabaja con alteraciones patológicas manifestadas y para la profesión actuarial que trabaja con datos estadísticos agregados y no sobre la base del perfil biológico personal.

Es aquí donde entra el concepto de la técnica bioactuarial que trata medir la supervivencia humana desde parámetros biológicos individuales donde los biomarcadores predictivos serán la verdadera novedad y anuncia una forma de entender la métrica de la morbi-mortalidad humana.

La referencia del citado artículo se encuentra en este enlace http://online.wsj.com/articles/google-to-collect-data-to-define-healthy-human-1406246214?mod=rss_whats_news_technology&utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed%3A+wsj%2Fxml%2Frss%2F3_7015+%28WSJ.com%3A+What%27s+News+Technology%29

José Miguel Rodríguez-Pardo



La periferia actuarial


De entre los conocimientos y funciones que se demandan a los actuarios, han surgido unas nuevas tareas que las podemos definir como periferia actuarial, pues se refieren a análisis cuantitativo no siempre relacionadas directamente con el proceso de determinación del precio, de las reservas o de la revisión de las suficiencias de las hipótesis técnicas.

Alguna de estas tareas son:

Modelos de fidelización. Churn.

Modelos de segmentación.

Hit ratio en nueva producción

Modelos de fraude.

Modelos de elasticidad de la demanda.

Modelos de optimización de precio  sobre la base del comportamiento.

Modelos de cross selling.

Modelos de satisfacción de clientes.

Modelos integrales de competitividad que aúna los modelos anteriores.

Modelos de planificación esrtatégica.

Modelos de Big Data, en este caso expertos en esta materia sostienen que se pueden incrementar las compras en un 20-30% , sobre los valores actuales de tasas de conversión de portales de internet que suelen estar entre el 2-3% en el mejor de los casos. Estos modelos estan basados en las tres V., variedad, velocidad y volumen como dice Oriol Lovet del Área de innovación de Telefónica Digital


El actuario vemos que se adentra en áreas de marketing y comerciales bajo técnicas cuantitativas, el reto debe ser crear modelización conjunta entre estas nuevas técnicas y la determinación del precio ,siempre poniendo en foco en la medida del riesgo  y su pérdida máxima o VAR ( value at risk)

José Miguel Rodríguez-Pardo.